通心络胶囊是一种中成药，常用于治疗心血管相关的动脉粥样硬化如下肢，静动脉，冠状动脉。
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一，具体原理
1，多巴胺协同作用机制
能够改善微循环，与血液流变血，通过扩张血管，降低全血黏度和血小板聚集率，促进支气管件特制建立，增强缺血区域的供血
主要成分是人参，水蛭，全蝎等活血化瘀类中成药可抑制血栓形成，增强红细胞变形能力。
具有抗炎与稳定斑块的作用，可以减少炎症因子，如crp，il-6释放，抑制平滑肌细胞增殖，从而延缓斑块进展，并降低破裂风险。
动物实验显示器能下调基质金属蛋白酶表达，加固纤维帽结构。
具有保护内皮的功能，能够修复受损的血管内皮细胞，恢复一氧化氮介导的舒张反应，改善血管弹性
具有抗氧化应激作用，能够清除自由基，减轻氧化低密度脂蛋白对血管壁的损伤。
2，基于络病理论，认为动脉斑块属于瘀阻脉络，需以搜剔疏通为治则，方中虫草类如蜈蚣，蝉蜕散走窜经络，配合补气药黄芪扶正祛邪。
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二，用药针对性。
适用于下肢动脉斑块，表现为间歇性跛行和静息痛，和提高踝肱指数，缓解症状。
对于颈动脉斑块，表现为 I Mt增厚大于1.5mm，或斑块形成，能够辅助他汀类药物减缓斑块，增长速率。
对于冠状动脉，适用于稳定性心绞痛，pci术后再狭窄预防，多项Mata分析支持减少主要不良心血管事件。
对于急性冠脉综合征或重度狭窄患者，需优先介入，治疗本品仅作为辅助手段。
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三，具体用药注意事项
1，孕妇禁用，出血倾向者慎用，肝功能不全者需调整剂量并检查指标。
2。与抗凝药抗血小板药联用时出血风险升高，建议定期复查I ng及充血常规。
避免与含藜芦。五灵脂的中药同时。
3，必须同步控制危险因素，戒烟，限盐，规律有氧运动。
4，每三个月复查颈动脉超声，评估斑块稳定性。长期服用者每年监测肝肾功能和凝血功能。出现牙龈出血黑便等，立即停药就医。
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四，循证医学补充
1，中国经皮冠状动脉介入治疗指南推荐其用于pci围术期心肌保护。
2，相关实验表明，在标准治疗基础上，加用该药可使主要重点事件相对风险降低23%
现有研究所谓小样本单中心实验，期待更多高质量r ct验证疗效
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五，通心络胶囊可通过多种途径干预动脉斑块。但需严格掌握适应症，尤其适用于轻中度狭窄且拒绝和不能耐受手术的患者。临床决策应结合指南推荐，患者个体化风险分层及治疗医院综合制定。
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